みなさまに心の安らぎをご提供できる「かかりつけ動物病院」を目指しています。茨木市のハリマウ動物病院

ストルバイト結晶と尿pHのお話


ストルバイト結晶は、尿がアルカリ寄り（pHが高め）になるとできやすく、療法食は尿を少し酸性に保って結晶を溶かしやすくするように作られています。

ですが、先日診させていただいた猫ちゃんでは、

環境も問題なし

療法食もきちんと継続

元気もある

にもかかわらず、

いつ検査しても pH 7前後（アルカリ性）

ストルバイトが持続

という状態が続いていました。


なぜ1日3回にしてみたのか


この猫ちゃんは自由採食（ちょこちょこ食べ）でした。

猫はごはんを食べると、胃で酸が出る影響で一時的に尿がアルカリ寄りに傾きます（※食後アルカリ潮）。そこで私はこう考えました。

※食後に尿がアルカリ寄りになる生理的な現象です

少量でも何度も食べているせいで、尿が酸性に戻る時間が取れていないのではないか？

この「ずっとアルカリ性」という状態が結晶の持続に関係している可能性を疑ったのです。

そのため、1日3回の定時給餌（食べる時間をまとめる）を試していただきました。

結果は、

pH が6前後に改善

ストルバイトはほぼ消失

非常に明確な変化が見られました。


その矢先に聞いたセミナーで逆の話が出てきた


ブログを書いていたちょうどそのとき、猫専門の先生の下部尿路症状（LUTS）のセミナーを聴く機会がありました。

そこで紹介されたのが、「ちょこちょこ食べの方がストルバイト形成を予防できるのでは？」というおそらく15年ほど前？の研究でした。

講師の先生から共有されたのは、ごく短い口頭説明だけでした。

どか食いは尿が一気にアルカリ性に傾きやすい

その際にストルバイトが形成されやすいのではないか

だから、ちょこちょこ食べにすると急激な変動を避けられるかもしれない

という趣旨で、詳細なデータや条件までは紹介されていませんでした。

ただ、その説明を聞いたとき、
「じゃあ今回の自分の考察は間違っているのだろうか？」と、少し不安にもなりました。

症例で得られた確かな変化と、研究が示唆する方向性が一致しないことに、戸惑いを覚えたのです。



研究の示唆と今回の症例

そこで、相反する対応でもそれぞれ良い結果が出た理由について、自分なりに“落としどころ”を考え直してみました。

今回の当院のケースでは、

ちょこちょこ食べ → ずっとアルカリ性 → 結晶が持続
→ 定時給餌（1日3回）で改善

という経過でした。

一方、セミナーで紹介された研究の示唆は、

どか食い → 一気にアルカリ性 → 良くないかも
→ ちょこちょこ食べで改善？

という、まったく逆のスタイルを指していました。

一見すると正反対ですが、どちらの方法でも改善が見られた理由は、
猫によって食後の尿pHの変動パターンが大きく異なるから だと考えています。

・ちょこちょこ食べで安定する猫

・定時給餌で安定する猫

どちらのタイプも存在し、
その猫にとって“尿pHが最も安定する食べ方”を見極めることが大切
なのだと感じています。



今回の猫ちゃんが示してくれたこと

この猫ちゃんは、

・少しずつ何度も食べる頻度が多かった

・その体質では尿が酸性に戻りにくかった

・結果として常にアルカリ性という状態だった

という可能性が高いタイプでした。

そこに定時給餌を導入したことで、

・食後の変動はある

・その後に戻る時間が確保できた

その結果、pHが落ち着き、結晶が減ったと考えられます。

一方、研究で示唆されていたケースは、

「どか食いをすると尿pHが急激にアルカリ側へ振れやすい猫」が対象になっていた可能性があります。

このタイプの猫では
、
・一度の食事量が多い

→ 食後に大きなアルカリ化が起きる

→ その瞬間に結晶が形成されやすい

という特徴が強く出るため、
食事を細かく分けて急激な変動を抑えることで、
結果として一日の尿pHが安定したのだろうと考えられます。

いわば、

・どか食い → “強い山”が生じる

・ちょこちょこ食べ → 山が小さくなり安定

というパターンで、当院の症例とは逆の反応タイプだったのでしょう。

まとめ


ストルバイト結晶の管理は、
フードの内容
飲水
ストレス
採尿のタイミング（朝一が特に大切）
そして食べ方
これらが組み合わさって決まります。

今回感じた結論は、
療法食を食べているのに結晶が減らない場合、食べ方も見直す価値があるということです。

そして、
ちょこちょこ食べで安定する猫
定時給餌で安定する猫
どちらのタイプもいます。

その猫ちゃんに合う食べ方を一緒に探していく。

それが一番現実的で、結果が出やすい方法です。

※真菌培養検査　真菌（カビ）が生えると黄色い寒天培地が赤く変色します。


新しく迎えた猫ちゃんをワクチン接種のために連れて来院された飼い主さんがいました。

その子は少し鼻炎がありましたが、全身状態は安定しており、予定通りワクチンを打つことができました。


※新しく迎えられた猫ちゃんです。ワクチン接種証明書用の写真しか残していませんでした。

診察中の相談


そのとき、飼い主さんがスマートフォンの写真を見せてくれました。

写っていたのは先住猫の耳で、毛が抜けているとのことでした。

「一度連れてきてください」とお伝えしました。


翌日の来院




翌日、実際に連れて来られたのは別の先住猫でした。

その子の耳にも脱毛があり、ウッド灯で調べると鮮やかに蛍光反応を示しました。



皮膚糸状菌症（真菌症）です。真菌培養も陽性でした。（最初の画像）

おそらく写真で見せてもらった最初の子も、同じ真菌症だったのでしょう。




不思議な点


不思議なのは、新入り猫には皮膚の異常がまったくなかったことです。

にもかかわらず、先住猫2匹にだけ症状が現れました。

皮膚糸状菌は保菌していても発症しないことがあり、今回の新入り猫も無症状キャリアとして病原体を持ち込み、感受性のあった先住猫の方に症状が出たと考えられます。


まとめ


完全室内飼育だからといって病気の心配がないわけではありません。

新しい猫を迎え入れることで病気が家に持ち込まれることがあり、しかも今回のように「持ち込んだ新入りは無症状、先住猫にだけ症状が出る」というケースもあります。

皮膚糸状菌は環境に残りやすく、人にも感染する可能性があるため注意が必要です。

新しい猫を迎えるときには、その子だけでなく、先住猫たちをどう守るかという視点もぜひ持っていただきたいと思います。

今日、診察が終わり、

スタッフが帰ったあと、ザ・スミスの “Asleep” を流していました。

ピアノの音が、器機の音や冷蔵庫のモーターといっしょに、

小さく、ゆっくり響いていました。

特に大きなことはありませんでしたが、

いくつかの顔が頭に浮かびます。

キャリーに戻っていく猫たちの後ろ姿。

キャリーの扉をそっと閉める飼い主さんの手。

モリッシーの声が遠くで流れています。

――――――――――――――――――――――――――――

足元でジャックが伸びをし、

曲は終わりに近づいていました。

ドアの外では、人の流れが途切れず、

駅から帰る人や、買い物帰りの人が行き交っています。

音が止まり、静かになりました。

少し息をつき、明かりを消しました。

――――――――――――――――――――――――――――

・・・・診察室はもう暗く、

外の灯りだけが壁をうすく照らしています。

・・・もう人通りはありません。

おやすみなさい

治療完走の日に


今回ご紹介する猫ちゃんは、シェルター出身で、引き取られてまもなくFIPを発症した子です。

そこから84日間の治療を続け、無事に最終日を迎えることができました。最終日の再診では検査値も安定しており、一区切りを確認できた日でした。

しかしその診察で、両前肢外側および下腹部から大腿内側にかけての外傷性脱毛を見つけました。飼い主さんも気づいておらず、私自身もこれまでの診察で記録していませんでした。




振り返ってみると──


初診時は転院で、すでに一通りの検査が終わっていたため当院ではほぼ問診のみ。

ただ中間日には腹部エコーも実施しています。それにもかかわらず、その時点で脱毛があったのかどうか、私自身の記憶があいまいです。

これは獣医師としての反省点だと感じています。


外傷性脱毛とストレス


外傷性脱毛は、掻痒や痛みを伴う皮膚疾患で見られることもありますが、多くはストレスが背景にある行動（舐め壊しや毛抜き）です。

猫はストレスを感じると、自分の体をなめることで気持ちを落ち着けようとします。

これは正常なセルフケア行動ですが、強いストレスが続くと過剰になり、毛が抜けてしまうほど激しく舐めることがあります。



その結果、今回のようになめやすい箇所に脱毛が生じることがあります。

今回のケースでは「いつからあったのか」が分からないため、2つの可能性を考える必要があります。

もしシェルター時代からあったとすれば、そこで強いストレスを受けており、それがFIP発症の誘因になった可能性も考えられます。

もし引き取られてから始まったものであれば、現在の生活環境にストレス因子があるかもしれません。

実際、引き取り先には元気なお子さんがおり、猫ちゃんを驚かせてしまう場面もあるようでした。

であるなら、これからの生活環境を一度見直していただく必要があります。

なぜなら、ストレスはFIPを再発させてしまうかもしれないからです。


まとめ


FIP治療のゴールは「投薬をやめられること」ではありません。

“再発なく穏やかに暮らせること”こそが本当のゴールです。

今回、最終日の再診で外傷性脱毛に気づいたことは、治療を完走したからこそ見えてきた新しい課題でした。

ストレスとFIPの関係を踏まえ、これからの生活環境を整えていくことが、この子の未来を守るために欠かせないと感じています。

猫の狂犬病抗体検査という珍しい依頼


先日、少し珍しいご相談がありました。

「猫の狂犬病抗体検査をお願いできますか？」という内容です。

日本では猫に狂犬病ワクチンを接種する機会はほとんどありません。

ですので、最初は少し驚いてお話をうかがいました。


海外を行き来する猫ちゃん


その猫ちゃんは、２年間イタリアで暮らしていて、
今年日本に戻ってきたばかりだそうです。

そして年末にはまたヨーロッパに渡る予定があり、
出国の手続きに抗体検査の証明書が必要とのことでした。


ペットのパスポート


航空会社によっては、ペットを手荷物として機内に同伴できるそうで、
ヨーロッパの多くの空港では、空港内でペットを連れ出せるとのこと。

“空の旅”にも、国ごとの文化があるんだなと思いながら話を聞いていると――
飼い主さんが、あるものを見せてくださいました。

それは、ペットのパスポートでした。

そんなものがあるなんて、正直知りませんでした。

「えっ、そんなものあるんですね！」と思わず声が出て、
中を見せてもらいました。

ページには、狂犬病ワクチンの接種記録がしっかりと記載されていて、
さらに猫ちゃんのの写真まで貼られていました。



「へぇ、すごいですね。このこと、ブログに書いていいですか？
写真撮らせてもらってもいいですか？」

気づけば、そんな言葉が口から出ていました。


ジャックとの静かな午後


そのすぐ横では、うちのジャックが受付の椅子で丸くなって寝ていました。

「おまえもつくっておくか。ま、海外なんて行くことないけどね」と話しかけながら、
心の中で「おまえはなんか、ドメスティックっていうか、
日がな一日、僕のそばで丸くなってる、
平和そのものみたいやなあ」と思いました。

目の前の猫ちゃんは、小さな体で日欧をまたにかけて生きている。

同じ“猫”という生きものでも、
その世界の広さが、なんだかまぶしく見えました。


青い小さな旅の証

僕が見せてもらったのはイタリアで発給されたもので、
青い表紙に金色の星が並ぶその小さな冊子は、
まるで一匹の猫の“旅の証”のようでした。


後記


国や文化がちがえば、
動物と人との関わり方も少しずつ変わります。

でも、どこにいても、
猫たちが安心して暮らせる世界であってほしい――
そんなことを思った一日でした。